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金沙绑定咨询端送189 空腹血糖总在6.8上下,少吃多动也降不下来,是否该吃点降糖药?

发布时间:2020-01-08 12:14:49   人气:1200

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金沙绑定咨询端送189,40出头的林先生比较胖,过年期间测空腹血糖是6.8mmol/l,咨询了医生说属于糖尿病前期,需要控制饮食、加强运动尽把血糖降下来,不然很快就会发展成糖尿病。在妻子的督促下,这几个月来林先生每顿饭都不多吃,时常还去健步走,可是空腹血糖总是在6.8mmol/l上下,这该怎么办?是不是该用点降糖药了?

象林先生这样的情况很多见,特别是体型比较胖的人发生血糖异常时,如果通过饮食、运动等生活方式干预不能把血糖降下来了,最好的办法就是及时服用降糖药来帮助降血糖,最常用的就是二甲双胍。

对此,很多人担心:本来还不是糖尿病,吃了降糖药不就真成了糖尿病了?一旦吃了降糖药就停不下来,岂不是一辈子都要吃了?是药三分毒,这么早就吃药对身体的损害是不是太大了?

这种担心可以理解,但实际上没有必要。因为无论是糖尿病前期还是糖尿病,是由于体内胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素,致使血糖不能充分利用才导致血糖的升高。特别是在糖尿病前期,很多人都存在胰岛素利用率降低,也就是胰岛素抵抗的现象,使血糖更加难以降下来,肥胖的人尤其容易发生。

而二甲双胍作为一种目前应用最为广泛的降糖药,它在消除胰岛素抵抗、降低血糖等方面作用非常肯定,是处于糖尿病前期生活方式干预效果不佳及糖尿病患者一线首先药,这是因为:

它可以抑制肝脏中贮存的糖原等分解成葡萄糖而进入血液

它可以提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗现象,提高肌肉等组织对血糖的利用

它可以减少肠道对食物消化后产生的葡萄糖的吸收

它可以改善肝脏细胞的脂肪变性,通过调节脂代谢而对糖代谢带来有利影响

它可以降低糖尿病患者心脑血管病的发病风险。

至于二甲双胍的不良反应,它本身并不会对肝肾造成损害,即便是长期服用,比起高血糖对身体的损害,它的不良反应几乎可以忽略不计。目前常用的二甲双胍有不同的剂型,比如:

普通二甲双胍 每天需要用用2-3次,在进餐同时服用或是餐后立即服用。

肠溶型二甲双胍 每天需要服用2-3次,在餐前15-30分钟服用。

缓释型二甲双胍 每天只需服用一次,在晚餐时或晚餐后立即服用。

所以,处于糖尿病前期的人,如果通过饮食和运动不能有效降低血糖,就应当及时从小剂量开始服用二甲双胍,不仅可以尽快把血糖降下来,还可以起到减轻体重消除胰岛素抵抗,帮助机体恢复正常的糖脂代谢功能等多重作用,有助于逆转糖尿病前期,延缓或避免糖尿病的发生。

事实上,对中青年糖尿病前期者来说,受生活节奏、工作压力等因素的限制,很难真正严格控制饮食和坚持运动,使得血糖难以降下来,很多人最终不得不接受成为糖尿病人的现实。因此,及时寻求药物的帮助是有必要的,特别是从长远来看将会有更大的获益。

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